征服你的计划.S. 药物短缺

发表在: 医疗保健博客

COVID-19使全国的注意力集中在与复杂疾病相关的风险上, 全球供应链, 特别是与保健产品和处方药有关. 个人防护装备供应中断成为头条新闻, 疫情还损害了药品供应链. 很多美国仿制药都是在海外生产的, 出口禁令加上全球需求的增加，给美国经济带来了重大挑战.S.以确保基本的、维持生命和拯救生命的治疗.

作为一个“简单”的ob视讯，许多人现在呼吁制造商在国内生产药物. 在扩大对美投资的同时.S. 制毒能力是可靠供应战略的一个重要组成部分, 将大部分生产转移到国内是不现实的.

建立一个可靠的药品供应链是一个多方面的问题，需要深思熟虑, 多元化战略.

修复市场是首要任务

早在COVID-19发病之前，药品短缺已经普遍存在了十多年. 虽然短缺是由许多方式引发的，但一 最近的食品和药物管理局(FDA)报告 说经济是主要原因.

几乎所有短缺药物都是较老的低成本仿制药，每剂价格不到9美元. 因为这些产品不会产生巨额利润, 制造商不太愿意投入资金来提高质量, 建立冗余能力或采购安全库存. 随着时间的推移, 市场竞争继续侵蚀价格，进一步压缩利润, 导致一场消耗战，有竞争力的参与者退出市场，留下的只有 一两个制造商 在许多重要的类别中.

将生产转移到美国并不能解决仿制药固有的盈利问题. 增加规定, 环境和其他方面, 会导致更高的生产成本吗, 这就引出了一个问题:医疗保健提供商是否会用潜在的更高成本来换取供应的可预测性?

稳定药品市场更合适的第一步是集中精力找出新的供应商竞争对手，并奖励应急计划.

要做到这一点, 供应商主导的组织正在聚集需求，并在制造商进入新市场或增加短缺产品的生产时，以有保证的买家基础接近制造商. 这为制造商创造了可预测的收入, 以及必要的资本流入，以增加应急供应.

其中一个项目， ProvideGx, 长期使用, 聚合合同，以建立共识需求预测以及对制造商保留平均3至6个月的活性药物成分(api)和成品剂量产品的最低要求. 有了这个至关重要的安全储备，它就有可能经受住浪涌的考验 需求超过150% 在COVID-19的第一波高峰期间，避免了10种关键药物的短缺，这些药物在突发公共卫生事件期间通常是容易受到影响的.

将这一模式推广到其他药物——无论其原产国如何——是og视讯真人可以采取的最有效的措施，以增加生产药物的竞争对手的数量, 以及他们适应激增需求的能力.

多样化-不仅仅是国内-采购

老年人缺乏盈利能力, 仿制药制造商被送往海外，以寻找廉价的原材料和劳动力. 随着时间的推移，这集中在 80%的海外制造业 在中国和印度──以及 占所有药物消耗的10% 美国人在波多黎各制造的产品.

地理多样性和美国.S.以美国为基地的制造业将有助于减少对任何一个国家或地区的医疗用品和药物的过度依赖, 包括og视讯真人自己.

关键物资, 包括原材料, 药品成分及成品药品, 应该有三个或更多的全球供应商和至少一个美国供应商.S.基于美国的资源，为美国人民服务. 这种多样化和平衡的方法不仅是应对紧急情况的更好的应急计划, 但它也认识到全球采购的必要性，以控制成本，帮助缓解美国的经济压力.S. 国家安全问题.

供应链领导者应该与各种制造商签订合同，并考虑其供应链的地理多样性. 激励措施可以与在整个行业共享重要信息的要求相结合, 包括冗余和应急协议, 尽量减少干扰. 当需要额外的激励时，提供者应考虑非传统的方法.

例如，在学习之后 90%的口罩 是在中国生产的，很容易出现短缺, ob视讯和15个主要的卫生系统集中资源以确保少数人 Prestige Ameritech的股份该公司是国内唯一的口罩和其他个人防护装备生产商之一. 以换取现金注入和长期购买承诺, 该公司现在每月生产500万个口罩，通常没有动力去生产.

这样的模式可以很容易地扩展到激励其他企业的药品供应多样性——原材料, 原料或成品. 但结果应该促进多样性，而不一定是国内集中度.

总的来说，透明度是关键

全球供应链是错综复杂的制造商, 原材料供应商, 分包商及更多. 在许多情况下，销售制成品的公司知道他们的直接供应商，但他们确实知道 有限的知识 美国药品及其成分的生产地点和数量.

根据FDA的说法， 所有原料药生产设施的31% 位于中国或印度. 然而，FDA不能确定的是API 体积 源自这些设施. 更不知道原料药的原材料是在哪里生产的.

解决这个问题的唯一办法就是提高上游的可视性, 要求制造商和供应链合作伙伴披露成品每个部件的制造地点, 数量是多少. 至少, FDA应迅速实施care法案授予的新权力, 要求制造商披露原料药来源和成药生产地点. 这将使FDA和其他联邦机构能够了解潜在风险，并与私营部门合作伙伴在危机发生之前就做出调整.

og视讯真人还需要更多地采用技术, 包括区块链, 这可以实现全面的供应链可见性，以及关于每个供应链交易的安全且易于访问的数据. 直到最近，美国.S. 医院主要依靠自己的力量，将当地COVID-19的激增转化为有关药品能力和供应的有意义的信息. 但现在，供应商们是这样的 利用新技术 以便更好地跟踪疫情以及在任何给定点所需的供应品和药物. 虽然这是很好的第一步, 这些利用实时监控功能的技术最终需要规模化，才能覆盖全国各地的供应商.

药品短缺是一个复杂的问题，需要采取一系列广泛的措施加以补救. 作为美国人, og视讯真人必须抛开政治和旧的争论，转向全面和进步的ob视讯，解决og视讯真人药物供应的安全性和弹性问题.

增加了多样性, 国内投资和能力, 以及对供应链可见性的新关注, 美国.S. 现在可以采取措施确保做好更充分的准备吗, 保护病人和医护人员，使og视讯真人在未来免受药品短缺的影响.

这篇文章刊登在 医疗保健博客 2021年3月4日.